Детский хирург-уролог-андролог Мохаммад Башир

На вопросы читателей отвечает детский хирург-уролог-андролог, кандидат медицинских наук, доцент медицинского института, врач МУЗ «Городская больница № 1» г.Тулы Мохаммад Башир.
- На что должны обратить внимание родители новорожденного мальчика?
- Во-первых, в первые полгода жизни малыша, кроме осмотра у основных специалистов, обязателен прием у детского уролога-андролога. Если никаких отклонений выявлено не было, посещайте врача каждые полгода до возраста 4-5 лет. Довольно частым нарушением развития половых органов мальчика является крипторхизм, то есть состояние, при котором яички находятся вне мошонки. Мамы должны это знать и в случае любых подозрений обращаться к специалисту.
- Когда ставится диагноз крипторхизм?
- Этот диагноз ставится сразу после рождения. В некоторых случаях отсутствие яичка в мошонке может быть замечено при УЗИ еще до родов. Кроме истинного, встречается ложный крипторхизм - усиленный кремастерный рефлекс, при котором одно или оба яичка поднимаются вверх из-за повышенного тонуса мышцы, поднимающей яичко. Это может происходить даже при осмотре врача, когда ребенок испытывает испуг или волнение при посещение больницы. Окончательный диагноз истинного крипторхизма может поставить только уролог-андролог после многократных осмотров и УЗИ. Может происходить и самостоятельное опущение яичка в первые 6-8 месяцев жизни.
- В каком возрасте лучше проводить операцию по лечению крипторхизма?
- Если у ребенка нет никаких соматических заболеваний и других противопоказаний, то лучше оперировать как можно в более раннем возрасте, для того чтобы опустить яичко в мошонку, где оно будет правильно развиваться. Опыт нашего отделения - операция у 6-месячного ребёнка.
- Насколько сложна операция по лечению крипторхизма? Как она переносится ребенком?
- Операция непростая. Чем выше расположено яичко, тем сложнее операция. Она проводится под общим наркозом. Наши специалисты осматривают ребенка до и после операции, тщательно подбирают анестезию. Организм ребёнка высоко компенсирующий, поэтому дети хорошо переносят это оперативное вмешательство.
- Что такое фимоз? Опасен ли он для здоровья?
- Существуют различные типы фимоза. Наиболее распространенный - физиологический фимоз, он является нормой для новорожденных мальчиков. Это сужение крайней плоти, при котором не открывается головка полового члена. Причина в спайках внутреннего листка крайней плоти. Как правило, к возрасту трех лет происходит разделение спаек и постепенное увеличение отверстия. Если наблюдаются отклонения, необходимо регулярное наблюдение у специалиста. Если устанавливается диагноз другого типа фимоза (нефизиологический фимоз), он требует оперативной коррекции.
- Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?
- Новорожденного малыша надо купать в 100-% травяных растворах. Ребенку 3-4 лет нужно 2-3 раза в неделю делать гигиенические «сидячие» ванночки с травяным раствором череды, ромашки, чистотела. Это лучшая профилактика воспалительных процессов в этой области. Отодвигать крайнюю плоть не рекомендую. Ее внутренний листок очень уязвим, любое неосторожное движение может привести к повреждению, на месте которого может образоваться рубец.
- Как реагировать на интерес ребeнка к своим половым органам?
- Повышенный интерес мальчика к своим половым органам я считаю нормой. Он знакомится со своим организмом. Главное, что должны делать родители, не акцентировать на этом внимание и ни в коем случае не наказывать ребенка.
- Когда можно попасть к вам на прием?
- Я веду прием в детской поликлинике при городской больнице № 1,
каждую пятницу, с 12:00 до 14:00. Объявления о том, что здесь работает детский уролог-андролог, висят во всех поликлиниках города, но, к сожалению, еще не все мамы об этом знают.