Диагноз: «Невынашивание»

Это страшное слово может стать подчас приговором для вполне здоровой женщины, жаждущей стать матерью. Особенно тяжело пережить потерю желанного ребенка в первый раз - это становится сильной психологической травмой, после которой женщина долго терзается мыслями: «Ну почему это случилось именно со мной?», «В чем же причина?», «А вдруг я не смогу иметь детей?» и т. д. Чтобы узнать, насколько актуальна эта проблема и как избежать трагедии будущим мамам, обратимся к специалистам.

Рассказывает врач-гинеколог Светлана ГЛЕБОВА:
- Частота невынашивания беременности составляет 10-20 процентов всех беременностей, на преждевременные роды (с 22-й по 38-ю недели) приходится 5-10 процентов. Если самопроизвольный аборт произошел более двух раз, то мы говорим о привычном аборте, так называемом выкидыше.
Иногда женщинам кажется, что это случилось без видимых причин - не было физических перегрузок или душевных травм, стрессов. Однако причины выкидышей многочисленны и различны по своему характеру. На первом месте стоят заболевания эндокринной системы, которые провоцируют прерывание беременности, - это нарушения функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, диабет. Такие женщины находятся в группе риска и требуют особенно тщательного наблюдения. Как известно, медицинский аборт часто служит причиной выкидыша в дальнейшем. Очень неблагоприятны последствия первого аборта: происходит гормональный сбой, нарушения нервной системы, воспалительные заболевания матки, повреждение ее мышечного слоя, недостаточность канала шейки матки. В моей практике было немало случаев, когда после искусственного аборта женщины могли выносить ребенка только благодаря хирургическому методу - наложению кругового шва на шейку матки - и длительной госпитализации.

- Светлана Владимировна, на что еще должна обратить внимание женщина, которая только готовится к беременности либо находится на раннем сроке?
- До 12 недель очень опасны острые инфекционные заболевания: грипп, краснуха, гепатит, ангина, пневмония, цистопиелонефрит и др. При тяжелых формах гипертонической болезни (и даже при незначительном повышении давления) нарушается кровоснабжение и питание плода, и он может погибнуть. Чаще всего к выкидышу ведут воспалительные заболевания половых органов и скрытые инфекции, такие как хламидиоз, уреаплазма и микоплазмоз. Они довольно привязчивы и передаются половым путем, поэтому при их выявлении антибактериальную терапию должны пройти оба супруга. В более редких случаях к гибели зародыша в ранние сроки ведут хромосомные аномалии, несовместимость крови матери и плода (когда у супругов разный резус-фактор и ребенок наследует гены отца), врожденные пороки (например, двурогая матка), нарушение питания и недостаток витаминов А, Е, С и группы В. Ну и конечно, алкогольная и никотиновая интоксикация! Даже если курящая или пьющая женщина доносит ребенка, то малыш родится либо ослабленным, либо с хроническими заболеваниями, либо с задержкой развития.

- Какие профилактические методы вы можете порекомендовать женщинам с проблемой невынашивания?
- Самое важное в данной ситуации - это своевременная диагностика. Необходимо проверить эндокринную систему (уровень сахара в крови, щитовидную железу), особенно женщинам с подобной наследственностью. Пройти гинекологическое обследование и сделать УЗИ органов малого таза. Желательно проверить гормональный фон, хотя это и дорогостоящее исследование, а также проконсультироваться с генетиком. Женщинам, у которых уже были самопроизвольные аборты, я настоятельно рекомендую тщательное обследование, выяснение причины и проведение лечения до следующей беременности. Это может быть целый комплекс противовоспалительных и общеукрепляющих процедур, физиотерапия и многое другое. Не жалейте ни времени, ни средств, ни сил! В наше время все труднее и труднее благополучно выносить и родить здорового ребенка, для этого от будущей мамы потребуется большая работа, но ради той награды, что ждет ее впереди, стоит потрудиться!

Врач гинеколог-эндокринолог Центра здоровья семьи «Авиценна» Александр ПЕСКОВ:
- Наиболее частой причиной невынашивания беременности являются состояния, связанные с травматизацией женских детородных органов при проведении абортов и диагностических выскабливаний , при постановке внутриматочной спирали, как последствие преждевременных родов, выкидышей, особенно на больших сроках. Второй по знаичмости причиной могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, что бывает следствием переохлаждений. частой смены половых партнеров. Если оказалось так, что женщина относится к группе риска, следует планировать и готовиться к наспуплению беременности. Необходимо заранее посетить специалиста, провести необходимое обследование и лечение, чтобы не рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Записала Римма САВЕНКО

С возрастом повышается процент невынашивания беременности. Если у двадцатилетней женщины риск выкидыша составляет 10 процентов, то к сорока годам он возрастает до 33 процентов, то есть каждая третья беременность заканчивается неудачно.
По статистике, около 18 % супружеских пар испытывают определенные трудности с зачатием.