Дорогие родители, в вашей семье появился малыш? Поздравляем!

Кто такие врачи-неонатологи, или микропедиаторы, знают далеко не все. А ведь именно они являются самыми первыми нашими врачами. Работают они в роддомах или детских отделениях. Возраст детей, о которых они заботятся, самый маленький: от одного до двадцати восьми дней, поэтому немудрено, что о таких врачах многие из нас ничего не слышали. Но неонатолог, безусловно, самый первый врач каждого ребенка. Это он показывает мамам только что родившегося малыша и кладет ей на грудь крохотное дрожащее тельце. В роддомах для недоношенных детей неонатологи не только принимают роды и наблюдают новорожденных несколько недель, но и порой вместе с другими врачами буквально вытаскивают младенцев с того света, реанимируют и выхаживают тех, кто по законам природы не смог бы выжить сам.
Так как же ухаживать за новорожденным? Как обрабатывать пупочную ранку? Что такое желтуха?.. На эти и многие другие волнующие вас вопросы отвечает ольга Алексеевна Кашенцева, врач-неонатолог высшей категории.
На что же надо обратить внимание, чтобы первые дни жизни малыша прошли благополучно?
1. Если малыш находится рядом с вами, было бы хорошо осторожно развернуть его и приложить к груди. Сейчас во многих роддомах практикуется прикладывание ребенка к груди в родильной палате. Но часто, перенеся родовой стресс, малыш отказывается сразу взять грудь или сосет недолго. Теперь же, отдохнув в тишине палаты, ощутив тепло маминых рук, услышав ее ласковый голос, малыш сможет более успешно взять грудь. Улыбнитесь, поговорите с ним. Если не все получилось, попросите медсестру помочь. Важно сразу на-учиться правильно прикладывать малыша, чтобы он захватывал ротиком не только сосок, но и околососковую область.
Бывают детки, которые любят отдохнуть после родов и спят практически все время. Не мешайте им, но время от времени предлагайте взять грудь. Обычно на вторые-третьи сутки новорожденные сами начинают активно кушать. Другие же дети слишком активные и готовы есть молоко целыми днями. Это хорошо активизирует выработку молока, но все-таки лучше делать перерывы в 1,5-2 часа между кормлениями. Отдых нужен не только детям, но и мамам.

2. Есть некоторые физиологические особенности новорожденных детей, которые иногда пугают мам. Например, кожные покровы: они в первые несколько дней жизни красные - за счет расширенных подкожных кровеносных сосудов, сухие - потому что отслаивается верхний, исполнивший свои функции слой клеток, часто сморщены на лобике, ведь головка в родовых путях мамы деформировалась, теперь ей надо расправиться. Часто на третьи сутки жизни кожа малыша желтеет. Пугаться не стоит - это так называемая физиологическая желтуха, которая вызвана сменой эмбрионального гемоглобина на обычный человеческий гемоглобин. Разрушаются лишние эритроциты, и печень ребенка не успевает переработать все разрушенные клетки. Через несколько дней желтуха пройдет. А помочь ребенку в этой ситуации надо. Предлагайте ему водичку и часто купайте. Важно, чтобы в этот период ребеночка обязательно посмотрел врач.

3. Дыхательная система ребенка начинает работать сразу, с момента рождения. Частота и глубина дыхания регулируется на уровне головного мозга и зависит от содержания кислорода и углекислого газа в крови новорожденного. Поэтому помещение, в котором находится малыш, должно достаточно хорошо проветриваться, а свободное дыхание не должно ничем стесняться. Разнообразные подушки, нагромождение теплых одеял или пеленок около лица младенца могут затруднить приток свежего воздуха к дыхательным путям ребенка.
Продолжение в следующем номере.

4. Этот совет касается терморегуляции. Все защитные механизмы малыша направлены на его обогрев и поддержание постоянной температуры тела. Поэтому, если ребенку прохладно, эти механизмы активизируются и кроха не замерзает достаточно долгое время. Он двигается, плачет, привлекая к себе внимание и одновременно согреваясь. У него сужаются подкожные сосуды, уменьшая теплоотдачу. Мама без труда поймет, что ребенка следует потеплее одеть или укрыть одеяльцем. По-другому обстоит дело с перегреванием. Механизмы, направленные на охлаждение организма, у новорожденного ребенка пока не функционируют. Потеть он не умеет, да и мышцы физиологически находятся в тонусе - расслабить их малышу достаточно сложно. Так что сильно укутанному ребенку перегреться очень просто. Поэтому лучше одевать малыша так же, как вы одеты сами, а во время сна просто укрывать тонким байковым одеяльцем или пеленкой, чтобы ему было комфортнее.

5. Поговорим о работе мочевой системы малыша. В первые дни организм новорожденного обычно не страдает от избытка воды: молоко еще не пришло, а пить воду из соски нравится не каждому малышу (да и не нужна ребенку лишняя водная нагрузка), поэтому мочится кроха редко и довольно небольшими порциями. У некоторых деток, особенно если мама в последние дни беременности и сразу после родов очень увлекалась белковой пищей, в первые дни в моче могут появляться вкрапления рыжих кристалликов. Пугаться их абсолютно не нужно, а вот за своим питанием стоит понаблюдать. Желательно, чтобы в нем теперь было меньше животных и растительных белков, зато побольше питья: вода, чай, не очень сладкий компот - самые подходящие напитки для молодой мамы. Когда начнет прибывать молоко и ребенок будет им насыщаться, эти явления в моче должны исчезнуть.

6. Пищеварительная система ребенка после рождения также адаптируется к новым условиям жизни. Кишечник малыша, до того стерильный, начинает заселяться микрофлорой. Обычно в течение первых-вторых суток жизни у ребенка бывает первый стул - мекониальный. Выходит все, что кроха накопил у вас в животике. Не пугайтесь, через 2-3 дня стул изменится и примет обычный вид переваренного молочка - желтовато-коричневатый со специфическим кисломолочным запахом и консистенцией манной каши. Хотя на протяжении 2-3 недель он еще может оставаться достаточно неустойчивым.
Функционирование пищеварительной системы, а также становление иммунитета и нервно-психическое развитие ребенка зависят от правильно организованного питания. Идеальным питанием для детей было, есть и будет материнское молоко. Поэтому постарайтесь кормить ребенка грудью как можно дольше.

7. Часто к концу первой недели жизни у детей появляются признаки полового криза. У мальчиков набухают молочные железы, у девочек, кроме того, из половой щели появляются слизистые, а иногда даже кровянистые выделения. Связано это с тем, что в организме крохи начинают накапливаться мамины женские половые гормоны, а перевести их в неактивную форму удается не сразу. Ни в коем случае не накладывайте на молочные железы никакие согревающие компрессы и уж тем более не пытайтесь что-то из них выдавить. Можно наложить йодную сеточку, не затрагивая сосок. Девочек необходимо подмывать чистой кипяченой водой, не стараясь убрать сразу всю слизистую пробку, а аккуратно снимая легко отделяющуюся слизь. Обычно к 10-14 дню жизни проблема решается сама собой, когда у мамы стабилизируется гормональный состав крови, а в организме ребенка материнские гормоны уже успевают разрушиться.

8. Обычно маму с малышом выписывают домой на 4-5 сутки жизни малыша. Перед выпиской из роддома попросите медсестру показать, как правильно обрабатывать пупочную ранку малышу. Обязательно поговорите с детским врачом об особенностях развития именно вашего ребенка: на что обратить внимание, какой режим дня подобрать именно ему.

9. Лучше провести первый день дома в тишине и покое, без гостей и посетителей. Отложите посиделки с родственниками и друзьями на несколько недель, до момента, когда мама полностью восстановится после родов, а у ребенка уже сформируется определенный режим дня. Приехав домой, обязательно отдохните вместе с малышом несколько часов. А после кроха на папиных руках может совершить «экскурсию» по дому.

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ НЕОНАТОЛОГА
Неонатолог наблюдает детей с рождения и до 6 месяцев. Это самый важный период в жизни ребенка, т. к. в организме все системы проходят период адаптации к внешней среде. Физиологические состояния новорожденного ребенка легко могут перейти в состояние патологии. Предупредить заболевание, правильно пронести коррекцию физиологических состояний, оценить лабораторные показатели ребенка – это очень важно для вашего малыша.

Показания обращения к неонатологу:
• Затяжная желтуха новорожденного
• Беспокойный плач младенца
• Беспокойный сон ребенка
• Отказ от грудного молока
• Искусственное вскармливание
• Cыпь на теле ребенка
• Плохой стул
• Боли в животе
• Запор
• Нарушение дыхания
• Плохая прибавка в весе
• Плохой аппетит
• Дисбактериоз кишечника
• Плач при мочеиспускании
• Набухание молочных желез у младенца