Педиатр Г.С. Барыкина

Прием ведет педиатр, врач высшей категории медицинского центра «Авиценна» Галина Сергеевна Барыкина.
К группе часто болеющих детей можно отнести детей, которые имеют простудные (острые респираторные, вирусные) заболевания чаще, чем допустимо в данном возрасте. Такие нормы разрабатываются при научных и статистических исследованиях. Оказывается, чем дети старше, тем реже они должны болеть респираторными инфекциями. Например, на первом году жизни ребенок не должен болеть более 4 раз (в этом возрасте заболевания возможны в силу недостаточно сформированного иммунитета). В 2-3-летнем возрасте дети должны болеть не чаще 6 раз в год. Перед школой - не более 4-5 раз. А вот школьники должны болеть ОРЗ не более трех раз в год. Наиболее часто простудные заболевания у детей вызывают вирусы, но треть ОРЗ, как правило, осложняется бактериальной инфекцией, что утяжеляет течение болезни и требует применения антибактериальных препаратов.
Если ребенок болеет ежемесячно, возможно развитие иммунно-дефицитного состояния, формируются хронические очаги инфекции в носоглотке, бронхах, легких и мочевыводящей системе. Такие дети нуждаются в помощи врача-иммунолога или педиатра, который занимается часто болеющими детьми. Таким детям необходим осмотр ЛОР- врача, который оценивает состояние миндалин, аденоидов, придаточных пазух носа, барабанных перепонок. Воспалительные заболевания данных органов имеет половина часто болеющих детей. У таких детей желательно два раза в год (вне простудного заболевания) исследовать мазок из зева и носа на флору, анализы крови и мочи общие, по показаниям, при затяжном насморке - рентгеновское или ультразвуковое обследование носоглотки.
У детей, которые болеют ежемесячно (более 10 раз в год), необходимо исследовать иммунитет (анализ венозной крови).
Медицинская помощь часто болеющим детям проводится по трем основным направлениям:
1. Восстановительные мероприятия - ограничения посещения детских дошкольных учреждения (в ряде случаев посещение детского сада противопоказано), мест большого скопления людей (праздники, магазины, рынки); полноценное питание, обогащенное белками (творог, кисломолочные продукты, мясо, овощи, фрукты), и с уменьшением продуктов повышенной аллергенности (цитрусовые, рыба, какао, шоколад, мед, орехи); при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке - местное лечение под наблюдением ЛОР-врача или педиатра (промывание миндалин, физиолечение и так далее); общеукрепляющая терапия (витамины), восстановление микрофлоры кишечника.
2. Своевременное лечение вирусных заболеваний с использованием противовирусных препаратов (по назначению врача!!!), противовоспалительных средств, местной антибактериальной терапии.
3. Вакцинация и неспецифическая профилактика вирусных заболеваний. В осенний период (сентябрь-октябрь) часто болеющим детям показана вакцинация инактивированными гриппозными вакцинами, а у детей с повторными пневмониями и отитами - также вакцинация против пневмококковой инфекции. Для неспецифической профилактики за 2-3 месяца до предполагаемой вспышки заболеваемости могут использоваться так называемые бактериальные иммуномодуляторы - «Рибомунил», «Имудон», «ИРС-19». Можно применять и гомеопатические препараты - «Оциллококцинум», детский «Анаферон». Однако в случае с часто болеющими детьми было бы более правильно обратиться к специалисту для подбора квалифицированного лечения или профилактики частых респираторных заболеваний.