Педиатр-нефролог А. В. Мусаева

Прием ведет педиатр-нефролог медицинского центра «Авиценна» врач Алла Видадиевна МУСАЕВА.
Актуальной проблемой на сегодняшний день является проблема недержания мочи (энурез). Деятельность мочевого пузыря разделяется на фазу накопления и эвакуации мочевого пузыря, при энурезе эти фазы нарушены. Различают следующие виды энуреза: дневное недержание мочи (дневной энурез), ночное (ночной энурез), гиперактивный мочевой пузырь, стрессовый (неврозоподобный) и смешанный тип.
К наиболее частой форме относится ночной энурез, его распространенность составляет 10-15 прцентов у детей от 4-15 лет. Ночной энурез - это непроизвольное мочеиспускание не менее чем дважды в месяц у детей от 3-4 до 6 лет при условии, что нет дефектов мочевого тракта (врожденных и приобретенных).
В возрасте от года до 1 года 5 месяцев ночное недержание допустимо и считается «физиологической нормой». Но после перехода 3-летнего возрастного рубежа недержание считается патологическим. Считается, что к 3 годам у ребенка формируется ретикулярная формация головного мозга и ребенок способен управлять актом мочеиспускания. Энурез может быть первичным - он возникает в раннем возрасте; с рождения - наиболее частая форма, и вторичным, который встречается у детей 3-4 лет и старше 12 лет, часто возникает на фоне стресса или болезни.
Причинами энуреза могут быть: инфекция мочевых путей, аномалии развития нижних мочевых путей, органические поражения спинного мозга, психогенные нарушения и так далее.
В зависимости от причины и формы развития энуреза врачом-нефрологом определяется комплекс необходимых обследований и вследствие этого тактика ведения и лечения пациента.
Обследование пациентов с энурезом включает: сбор анамнеза болезни, тщательный осмотр, консультация невролога для подробного неврологического статуса, проведение клинико-лабораторных методов диагностики (анализ мочи, посев мочи), ультразвукового обследования почек, мочевого пузыря - наполненного и пустого, при необходимости дополнительное рентген-урологическое обследование мочевыделительной системы, уродинамическое обследование, урофлоуметрия, исследование функционального состояния почек.
После обследования врачом подбирается индивидуальная комплексная программа лечения: детрузор-стабилизирующая терапия, ноотропная, физиотерапевтическое лечение, при необходимости оперативная коррекция.
Помните, что очень важное значение имеет атмосфера отношений в семье между родителями и ребенком.
При появлении симптомов энуреза необходима консультация специалиста,
который должен оказать высококвалифицированную помощь.