Пять вопросов ортопеду

  Символом ортопедии служит подвязанное искривленное дерево.
Такая простая мера позволяет дереву с течением времени исправиться. Кривое дерево обычно вызывает жалость, как и кривой ребенок.
О том, что надо делать, чтобы о вашем сыне говорили: «Стройный как кипарис», а о девочке: «Стройная как березка», мы спросили у врача медицинского центра «Консультант», травматолога-ортопеда высшей категории, кандидата медицинских наук Татьяны Львовны Калб.

 

Рентгенографический аппарат

Siemens Multex Pro

2010 года выпуска

Ортопедия - раздел медицины, изучающий профилактику, диагностику и лечение деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы, которые являются результатом врожденных дефектов, пороков развития, последствий травм или заболеваний.
Основой лечения в детской ортопедии является естественный рост и развитие ребенка, надо лишь создать условия для правильного формирования его опорно-двигательного аппарата и своевременно вносить необходимые коррективы. Хочется его выпрямить, и легче это сделать, пока ребенок маленький и еще не завершено формирование его скелета.
Ортопедическая патология у детей делится на две примерно равные по количеству группы. Одну составляют врожденные деформации скелета и наследственные заболевания, приводящие к системным нарушениям, другую - приобретенная патология. Кроме того, отклонения от нормального развития могут быть следствием сочетания индивидуальных особенностей, которые ребенку по наследству передают родители. К ним относятся конституция, строение тканей, обмен веществ и пр. Например, ребенок рождается с большим весом и ростом, что само по себе не является патологией, но в сочетании с определенной формой нижних конечностей фактор избыточного веса может привести к деформации стоп на этапе вставания малыша на ноги и в начале ходьбы.
Учитывая все вышесказанное, понятно, что осмотры ортопеда необходимы, не только когда отклонения уже видны родителям и близким, но и в целях предотвращения развития заболеваний.

– В каком возрасте надо обращаться с ребенком на консультацию ортопеда?
– Консультация ортопеда особенно важна для детей до 1 года жизни, так как в этот период возможно выявить ряд врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у ребенка, таких как вывих тазобедренного сустава, врожденная косолапость, врожденная кривошея.
Первый раз ребенок проходит осмотр непосредственно в роддоме в первые дни после рождения. Следующий - когда ему исполнится 3 месяца. Затем консультация детского ортопеда необходима в момент, когда ребенок начинает стоять, то есть примерно в 8-9 месяцев. В этот период необходимо предотвратить различные деформации нижних конечностей, такие как, к примеру, уплощение стоп. Если никаких отклонений не обнаружено, врач-ортопед проконсультирует, как правильно подбирать обувь для начала ходьбы.

– Что может послужить поводом для обращения к врачу-ортопеду с детьми старше 1 года?
- Визит к ортопеду обязателен, если вы заметили, что у ребенка имеются:
1. Нарушения осанки, перекос плеч, неправильная посадка при игре или занятиях.
2. Нарушения походки, неправильная установка стоп, стаптывание обуви с одной стороны.
3. Жалобы детей на боли в ногах, спине, утомляемость при нагрузке, которую их сверстники переносят без труда.

– Надо ли проводить профилактические осмотры детей?
- Часто родителям кажется, что их ребенок развивается гармонично, что он подвижный и что он совершенно здоров. Но при осмотре специалиста выявляется плоскостопие начальной степени, сколиоз, мышечная дистония, нарушения осанки. Чем раньше все эти отклонения будут замечены, тем лучше: тогда их проще исправить. Не надо ждать, когда это уже будет видно всем окружающим. Чем меньше ребенок, тем больше вероятность, что проводимое лечение позволит исправить имеющиеся отклонения.

– Какие заболевания опорно-двигательного аппарата наиболее распространены у детей дошкольного и школьного возраста?
- Чаще всего сталкиваемся с такой патологией, как плосковальгусные стопы (плоскостопие), нарушения осанки и сколиозы. Все эти болезни могут иметь как начальную, так и значительную степень выраженности. От стадии заболевания зависит тактика лечения ребенка.
При начальных степенях плоскостопия наибольшее внимание уделяется ношению правильной ортопедической обуви, массажу и занятиям лечебной физкультурой. Сколиозы и нарушения осанки в начале своего развития также предполагают занятия спортом, лечебной физкультурой. При прогрессировании нарушений могут назначаться корректоры осанки, корсеты. Все назначения делаются в индивидуальном порядке, так как каждый ребенок в зависимости от своей конституции и имеющихся сопутствующих заболеваний требует разного подхода к лечению.

– Всем ли детям нужно носить ортопедическую обувь?
- Именно лечебная ортопедическая обувь носится только по назначению врача. Эта обувь содержит в себе детали, позволяющие корректировать имеющуюся патологию стопы и походки. Ортопедические стельки также бывают лечебные, они носятся по рекомендации врача и часто делаются индивидуально в зависимости от заболевания ребенка. Но существуют еще профилактическая ортопедическая стельки и обувь, их ношение желательно для детей, особенно в период активного формирования стопы и походки от 1 года до 9-10 лет.