ЧТО ВЫ ХОТИТЕ ЗНАТЬ О ПРИВИВКАХ?

Рассказывает педиатр медицинского центра «Консультант», кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней медицинского института ТулГУ Виктория Сергеевна Соболенкова.
Для борьбы с опасными заболеваниями защитные механизмы растущего детского организма недостаточно надежны. От таких инфекций, как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк и другие, непривитые дети оказываются незащищенными. Вероятность заболевания при контакте с носителями этих инфекций высока, а риск тяжелого течения и присоединения осложнений очень высок. Вакцинация в таком случае необходима и становится единственно возможным способом защиты ребенка от инфекционных болезней, особенно на первом году жизни. Перед любой прививкой у родителей возникает множество вопросов. Приведу наиболее волнующие из них.

– Не вызовет ли совмещенная вакцинация несколькими вакцинами «перегрузку» иммунной системы ребенка?
– В естественных условиях мы контактируем с огромным количеством вирусов и бактерий, но не болеем беспрерывно. В ходе совмещенной вакцинации для иммунного ответа на введение нескольких вакцин требуется небольшое количество лимфоцитов без излишнего напряжения иммунной системы ребенка. В отечественном календаре прививок уже несколько десятилетий одновременно проводят вакцинацию АКДС и против полиомиелита. В настоящее время широко используются ассоциированные вакцины для предотвращения сразу нескольких инфекционных заболеваний (например, ПентАКТХИБ - против коклюша, дифтерии, столбняка, паротита, полиомиелита и гемофильной b-инфекции). Такие вакцины давно и успешно зарекомендовали себя в странах Европы и уже используются в России.

– Можно ли прививать ребенка-аллергика?
– Вакцинация детей, страдающих аллергическими заболеваниями, проводится в период ремиссии и с предварительной подготовкой антигистаминными средствами. Кроме того, рекомендуется придерживаться строгой гипоаллергенной диеты за две недели до и после вакцинации. В случае тяжелых форм аллергических заболеваний необходима предварительная консультация аллерголога. Единственным аргументом против вакцинации является выраженная аллергическая реакция на предыдущие прививки.

– Как быть в случае отсутствия рубчика после вакцинации БЦЖ?
– Как правило, у большинства вакцинированных БЦЖ детей в ответ на прививку происходит формирование рубчика. Ребенку без рубчика проводят пробу Манту. При положительном результате ребенок не нуждается в ревакцинации.

– Можно ли прививать ребенка, часто болеющего ОРВИ?
– Данная группа детей не имеет противопоказаний к вакцинации. Прививают таких детей через 7-10 дней с момента выздоровления после легкой формы ОРВИ и через две недели после ОРВИ, протекающей с подъемами температуры. Кроме прививок, предусмотренных календарем, рекомендуется сезонная вакцинация против гриппа.
– Если у ребенка повысилась температура после вакцинации, то можно ли продолжать прививать его далее?
– Вакцинация может сопровождаться местными и общими реакциями (подробно о которых перед прививкой информирует врач). Повышение температуры до 37,5оС, покраснение и припухлость не более 8 см в диаметре в месте введения прививки допустимы. Повышение температуры до 40оС и ухудшение самочувствия ребенка являются патологической реакцией, в таком случае данной вакциной прививать не следует, дальнейший план вакцинации необходимо обсудить с врачом-педиатром.

– На какие вакцины чаще отмечаются побочные реакции?
Важным моментом при введении вакцины является реактогенность, то есть частота реакций на ее введение. Особенно это касается «аллергичных» детей и деток, наблюдающихся у различных специалистов. В таком случае родителям следует отдать предпочтение вакцине с минимальным количеством побочных реакций. Например, при вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка бесклеточной вакциной «Инфанрикс» намного снижается риск побочных эффектов у детей по сравнению с отечественной АКДС.
Для предупреждения случаев вакцин-ассоциированного полиомиелита в настоящее время для детей первого года жизни в качестве профилактической прививки против полиомиелита стали использовать инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), вводимую внутримышечно вместо живой пероральной.
Перед предполагаемой прививкой подробно проконсультируйтесь с врачом-педиатром, наблюдающим вашего ребенка. После вакцинации внимательно следите за состоянием ребенка, измеряйте регулярно температуру.